(1)人を対象とする医学系研究申請書(疫学) | 〇 | 申請書(様式1) |
(2)人を対象とする医学系研究計画書(疫学) ※1 本学単独かつ既存試料(診療録等)のみ使用の研究は,記載例を参照ください | 〇 | 様式(様式2) 記載例※1 |
(3)臨床研究に係る利益相反自己申告書(社会連携グループHP)Word様式はこちら ※本学の研究責任者・担当者全員分の申告書をご提出ください。 | 〇 | – |
(4)審査手数料振替申請書 | 〇 | 書式 |
(5)研究対象者への説明文書,同意文書,同意撤回文書 | △ | 任意様式 |
(6)情報公開原稿(インフォームド・コンセントを取得しない場合) ※2 本学情報公開HPへ掲載申込の場合ご提出ください 以下のWebページへ掲載します。 ■医の倫理に関する研究の情報公開(本学情報公開HP) >>広島大学病院TOPページ>>医の倫理に関する研究の情報公開 | △ | 情報公開HP ポスター 掲載申込書※2 |
(7)カルテ転記項目一覧,症例報告書(CRF)等,使用する情報の詳細 | △ | 任意様式 |
(8)アンケート等,その他 | △ | 任意様式 |
(9)多施設共同研究の分担施設の場合,主施設の許可通知,主施設の研究計画書 | △ | 任意様式 |