疫学研究倫理審査委員会
ヒトゲノム・遺伝子解析研究倫理審査委員会

新規申請(疫学)

(1)人を対象とする医学系研究申請書(疫学)申請書(様式1)
(2)人を対象とする医学系研究計画書(疫学)
※1 本学単独かつ既存試料(診療録等)のみ使用の研究は,記載例を参照ください 

様式(様式2)
記載例※1
(3)臨床研究に係る利益相反自己申告書(社会連携グループHP)Word様式はこちら
   本学の研究責任者・担当者全員分の申告書をご提出ください。
(4)審査手数料振替申請書書式
(5研究対象者への説明文書,同意文書,同意撤回文書任意様式
(6)情報公開原稿(インフォームド・コンセントを取得しない場合)
※2 本学情報公開HPへ掲載申込の場合ご提出ください
以下のWebページへ掲載します。
   ■医の倫理に関する研究の情報公開(本学情報公開HP)
  >>広島大学病院TOPページ>>医の倫理に関する研究の情報公開
情報公開HP
ポスター

掲載申込書※2
(7カルテ転記項目一覧,症例報告書(CRF)等,使用する情報の詳細任意様式
(8アンケート等,その他任意様式
(9)多施設共同研究の分担施設の場合,主施設の許可通知,主施設の研究計画書任意様式
〇必須,△場合により必要